ABSTRACT Vinasses are a very harmful residue for the environment if no treatment takes place before their discharge. The present study focuses on the anaerobic digestion (AD) of mezcal vinasses for treatment and energy generation. The effect of two inoculum sources, anaerobic sludge and cattle manure, were assessed by biochemical methane potential assays (BMP), testing different substrate to inoculum ratios (SI-ratios). Mathematical modeling was performed using three sigmoidal bacterial growth curves (Gompertz, transference and logistic), in order to understand the kinetics of methane production. Anaerobic sludge was digested with vinasses at SI-ratios of 0.1, 0.3 and 0.4 and cattle manure at 0.3, 0.5 and 0.7. When using a 0.3 SI-ratio, the digestion of vinasses with manure showed the highest results regarding biogas (1025.44 ± 33.80 L/kgVS), methane (up to 81 %) and organic matter removal (54 % volatile solids removal). Manure indicated a higher specific methane yield growth, with a longer lag phase. Concentrations containing low vinasses content resulted in an inefficient AD due to the lack of organic matter, whilst concentrations with high vinasses content resulted in AD inhibition. The present work shows that cattle manure is an alternative inoculum source to achieve a more efficient anaerobic digestion. The optimal SI-ratio to be used for the digestion of vinasses is 0.3, at which the bacterial population has enough substrate to work efficiently.

RESUMEN Las vinazas son un residuo dañino para el medio ambiente si no se lleva a cabo un tratamiento previo a su descarga. En el presente trabajo se estudia la digestión anaerobia de vinazas de la producción de mezcal para tratamiento y generación de energía. El efecto de dos fuentes de inóculo, lodo anaerobio y estiércol de vaca se analizó por medio de pruebas bioquímicas de potencial de metano a distintas proporciones sustrato-inóculo (SI). La modelación matemática se hizo mediante tres curvas sigmoideas de crecimiento bacteriano (Gompertz, transferencia y logístico), para entender la cinética de la producción de metano. El lodo anaerobio se digirió con vinazas en las proporciones SI 0.1, 0.3 y 0.4, y el estiércol en 0.3, 0.5 y 0.7. Al digerir la proporción SI 0.3, la digestión con estiércol mostró los mejores resultados para biogás (1025.44 ± 33.80 L/kgVS), metano (hasta 81 %) y eliminación de materia orgánica (54 % de remoción de sólidos volátiles). El estiércol demostró mayor velocidad específica de producción de metano, con una fase de adaptación más larga. Las concentraciones con menos vinazas mostraron una digestión anaerobia ineficiente por la falta de materia orgánica, mientras que las concentraciones con más vinazas mostraron inhibición. Este trabajo muestra que el estiércol es un inóculo alternativo para mejorar la eficiencia de digestión anaerobia, en comparación con el lodo usado convencionalmente. La mejor proporción SI fue de 0.3, por medio de la cual la población bacteriana tuvo suficiente sustrato para trabajar de manera eficiente.

ABSTRACT Vinasses are a very harmful residue of the alcohol distillation, their discharge into soil and water can cause negative environmental impacts if the appropriate treatments do not take place. Anaerobic digestion has shown to be the best technological and economical method to treat this residue, thus bioenergy can be generated as by-product of this process. Nevertheless, the slow adaptation of the microbial consortium in inoculum (activated sludge) to the substrate (mezcal vinasses) is very important to enhance the efficiency of the biogas and methane production, as well as organic matter removal. In this work, the adaptation process of the anaerobic digestion of mezcal vinasses was carried out in a 30-day period. Inoculum (activates sludge) and vinasses were mixed initially at the ratio 7:3. The feeding steps were done every seven days replacing 30 % of the total volume with new vinasses. Biogas was quantified and qualified. Biogas production reached 217 L/kgVSvinasses generating a daily methane content between 50 and 55 % by the end of the adaptation period. The organic matter removal efficiency was almost seven times higher at the end of the adaptation, in comparison to the beginning. This suggests that a slow adaptation process enhance the organic matter removal and eventually other pollutants in vinasses. When comparing this results with the literature, biogas and methane production were similar, nevertheless the anaerobic digestion could be optimized, in order to increase the methane content in biogas and the removal rate of organic matter.

RESUMEN Las vinazas son un residuo proveniente de la destilación de alcohol, su descarga en suelos y aguas puede causar impactos ambientales negativos si no se realizan los tratamientos adecuados antes de considerar su descarga. La digestión anaerobia ha demostrado ser un método con ventajas tecnológicas y económicas para tratar este residuo y generar bioenergía al mismo tiempo. Sin embargo, una lenta adaptación del consorcio microbiano contenido en el inóculo (lodo activado) al sustrato (vinazas del mezcal) es muy importante para mejorar la eficiencia de la producción de biogás y metano, así como la reducción de materia orgánica. En este trabajo, el proceso de adaptación de la digestión anaerobia de las vinazas se llevó a cabo en un período de 30 días. El inóculo (lodo activado) y las vinazas se mezclaron inicialmente en una proporción 7:3. El reactor se alimentó cada siete días reemplazando 30 % del volumen total del reactor con vinazas. La producción de biogás alcanzó 217 L/kgVSvinazas con un contenido de metano de 50 a 55 %. La eficiencia de eliminación de materia orgánica fue casi siete veces mayor al final de la adaptación en comparación con el comienzo. Esto sugiere que una adaptación lenta mejora la reducción de materia orgánica y eventualmente otros contaminantes. Al comparar estos resultados con la literatura, la producción de biogás y metano fue similar, sin embargo, la digestión anaerobia podría optimizarse con el fin de aumentar el contenido de metano en el biogás y reducir la materia orgánica en el sustrato.

Se presenta en este artículo una tipología de inserción profesional de los graduados portugueses, que se utilizó en el análisis i) de la distribución desigual de los individuos en la estructura ocupacional y ii) de la relación entre las posiciones de los graduados en la estructura ocupacional y las directrices para el trabajo. Se concluye que la educación superior sigue siendo penetrado por la lógica de la reproducción de las desigualdades; que, entre los graduados, son los valores intrínsecos los de mayor relevância; y que la importancia dada a los valores asociados con el trabajo no tiene casi ninguna relación con los niveles de seguridad en el empleo y la prosperidad

Apresenta-se neste artigo uma tipologia de inserção profissional dos diplomados do ensino superior português, utilizada na análise i) da distribuição desigual dos indivíduos na estrutura ocupacional e ii) da relação entre as posições dos graduados na estrutura ocupacional e as orientações para o trabalho. Conclui- se que o ensino superior continua a ser permeado por lógicas de reprodução das desigualdades que vão para além dele e que, entre os seus diplomados, são os valores intrínsecos os de maior relevância, sendo que a importância por eles atribuída aos valores associados ao trabalho quase não tem relação com os níveis de segurança no emprego e a sua prosperidade

Cet article se concentre sur le cas portugais pour discuter l'insertion de l'emploi des diplômés. Il présente une typologie de insertion professionelle qui a été utilisé pour analiser i) la répartition inégale des individus dans la structure de l'occupation, et ii) la relation entre les positions des diplômés dans la structure professionnelle et les orientations du travail. On conclude que l'enseignement supérieur continue imprégné par des logiques de reproduction des inégalités, et que l'importance des valeurs intrinsèques et extrinsèques porte presque aucun rapport avec des variations dans les niveaux de sécurité de l'emploi et la prospérité matérielle dans cette population, pour qui les valeurs intrinsèques sont les plus importants.

This article focuses on the Portuguese case to discuss the employment insertion of graduates. It starts by presenting a typology of professional situations with the purpose of analyzing graduate transition from higher education to the labor market. The heuristic potential of the typology is then described, showing its key role when analyzing two important topics in the study of the professional situation of graduates: i) the unequal distribution of individuals in the occupation structure and ii) the relationship between the graduates' positions in the occupational structure and the work orientations. Two important conclusions are drawn: in Portugal higher education continues to be permeated by reproduction logics of inequalities that go beyond this; the importance of intrinsic and extrinsic values bears almost no relation to variations in levels of job security and material prosperity in this population, for whom intrinsic values are of great relevance

ABSTRACT Vinasses are one of the main wastes generated from the mezcal industry in Mexico. Due to their high organic matter content and low pH, vinasses have negative environmental impacts if discharged without any treatment. An alternative treatment of vinasses is their use in microbial fuel cells (MFC) for organic matter removal and electricity production. In this paper, the performance of a MFC using vinasses is analyzed. Different organic matter concentrations in terms of chemical oxygen demand (COD) were tested and compared regarding power density, internal resistance, and voltage production. The results demonstrated that the highest COD tested resulted in a poor MFC performance. When using vinasses in MFC for 10 days, COD of 6000 mg/L generated 80.64 W/m3 and when using vinasses with a COD of 17 143 mg/L, the power density dropped to 5.13 W/m3. Further tests of COD performance in MFC were made with 10 640 and 6760 mg/L for 68 days. It was demonstrated that a COD of 10 604 mg/L only produced 0.61 V, while a COD of 6760 mg/L reached 0.81 V. Regarding the organic matter removal, the highest COD removed (92 %) was obtained when using vinasses with a COD of 10 604 mg/L. By operating the cell with 6000 mg/L, COD removal was 83 % and with 17 143 mg/L, 49 %. To achieve a better MFC performance, the organic matter content in the electrolyte should not exceed 6000 mg/L so that the MFC does not achieve a saturated state that hinders the oxidation mechanisms and thus electricity production and COD removal.

RESUMEN Las vinazas son uno de los principales residuos generados por la industria del mezcal en México. Debido a su alto contenido de materia orgánica y bajo pH, las vinazas tienen impactos ambientales negativos si se descargan sin tratamiento alguno. Un tratamiento alternativo de las vinazas es su utilización en celdas de combustible microbianas (CCM) para la disminución de materia orgánica y la producción de electricidad. En este trabajo se analiza el rendimiento de una CCM operada con vinazas. Diferentes concentraciones de materia orgánica en términos de demanda química de oxígeno (DQO) se utilizaron y compararon con respecto a la densidad de potencia, resistencia interna y la producción de voltaje. Los resultados demostraron que la DQO más alta, dio como resultado un pobre rendimiento de la CCM. Al utilizar las vinazas en la CCM durante 10 días, una DQO de 6000 mg/L generó 80.64 W/m3 y utilizando las vinazas con una DQO de 17 143 mg/L, la densidad de potencia se redujo a 5.13 W/m3. Otras pruebas de rendimiento de la DQO en la CCM se llevaron a cabo por 68 días con DQO de 10 640 y 6760 mg/L. Se demostró que una DQO de 10 604 mg/L sólo produjo 0.61 V, mientras que una DQO de 6760 mg/L alcanzó 0.81 V. En cuanto a la remoción de materia orgánica, la mayor remoción de DQO (92 %) se obtuvo utilizando vinazas en la CCM con 10 604 mg/L de DQO. Utilizando una DQO de 6000 mg/L, la remoción de DQO fue del 83 % y con 17 143 mg/L, fue del 49 %. Para lograr un mejor rendimiento de la CCM, el contenido de materia orgánica en el electrolito no debe exceder 6000 mg/L de manera que la celda no alcance un estado saturado que obstaculice los mecanismos de oxidación y por lo tanto la producción de electricidad y la remoción de la materia orgánica.

En este artículo se busca entender la transición de los graduados de Derecho como un proceso que se moldea, por un lado, por la expansión de la educación superior y la persistencia de las desigualdades sociales en el acceso y la distribución de sus subsistemas y colegios y, por otro, por los mecanismos de entrada a las profesiones reguladas, en particular el caso de los abogados. El estudio se centra en una muestra de 565 licenciados que terminaron la formación entre los años académicos 2002/2003 y 2006/2007, y cuyo título académico se haya obtenido en una de las seis universidades públicas y privadas de la región Norte de Portugal

Este artigo procura compreender a inserção profissional dos licenciados em direito enquanto processo moldado, por um lado, pela expansão do ensino superior português e a persistência das desigualdades sociais no acesso e na distribuição pelos seus susbsistemas e faculdades e, por outro, pelos mecanismos de ingresso às profissões reguladas, em particular a advocacia. O estudo debruça-se sobre uma amostra de 565 licenciados que concluíram a formação em direito entre os anos letivos de 2002/2003 e 2006/2007, e cujo título académico foi obtido numa das seis universidades públicas e privadas da região Norte

Cet article cherche à comprendre l'insertion des diplômés de Droit comme un processus, conditionné, d'une part, par l'expansion de l'enseignement supérieur Portugais et la persistance des inégalités sociales dans l'accès et répartition par leurs sous-systèmes et collèges et, d'autre part, par les mécanismes d'entrée dans les professions réglementées, en particulier, les avocats. L'étude analyse un échantillon de 565 diplômés qui ont complété la formation entre les années scolaires 2002/2003 et 2006/2007, dans l'une des six universités publiques et privée dans le Nord du Portugal.

The article seeks to understand the transition of Law graduates as a process that id shaped, firstly, by the expansion of Portuguese higher education and the persistence of social inequalities in its entrance and distribution by subsystems and faculties. And secondly, by the entrance mechanisms of regulated professions, in particular, lawyers. The study focuses on a sample of 565 graduates who completed the graduation between the school years 2002/2003 and 2006/2007, and whose academic qualification was obtained in one of the six public and private universities of North Portugal

Este artículo forma parte de un eje específico de un proyecto de investigación sobre emprendedurismo social en Portugal, el eje de políticas portuguesas de emprendedurismo social dirigida a las organizaciones del tercer sector. Este trabajo, esencialmente exploratorio, tiene como objetivo identificar las representaciones en los principales protagonistas y las organizaciones del tercer sector portugués, sobre la aparición o no de prácticas de desarrollo de políticas de emprendedurismo social, así como reflexionar sobre las articulaciones entre el Estado y las entidades del sector con el fin de distinguir las tendencias de modelos de conducta y de relación

O presente artigo integra-se num eixo específico de um projeto de investigação sobre empreendedorismo social em Portugal, o eixo das políticas portuguesas de empreendedorismo social direcionadas para as organizações do terceiro setor. Este trabalho, de cariz essencialmente exploratório, visa identificar as representações, no seio de atores-chave e organizações de terceiro setor português, acerca da emergência ou não de políticas de desenvolvimento de práticas de empreendedorismo social, assim como refletir sobre as articulações entre o Estado e as entidades do setor no sentido de vislumbrar tendências dos modelos de atuação e relação entre ambos

Cet article fait partie d'un axe spécifique d'un projet de recherche sur l'entrepreneuriat social au Portugal, l'axe politique portugaise de l'entrepreneuriat social à des organismes du tiers secteur. Ce travail, essentiellement exploratoire, vise à identifier les représentations dans les principales acteurs clés et les organisations du tiers secteur portugais, à propos de l'émergence ou non de politiques de développement des pratiques de l'entrepreneuriat social, ainsi qu'à réfléchir sur les articulations entre l'Etat et les entités du secteur afin de discerner les tendances de modèles et de relations

This article is part of a specific axis of a research project on social entrepreneurship in Portugal, the axis of the Portuguese social entrepreneurship policy towards third sector organizations. In an exploratory way, we aim to identify, within the key stakeholders and third sector Portuguese organizations, the representations about the emergence (or not) of policies that enable the development of practices of social entrepreneurship. From here we are going to reflect about the articulation between the State and third sector entities in order to find out the main trends of this relationship and forms of action

A adequação entre o nível e tipo de formação académica e a situação profissional é um tema presente sempre que se aborda a temática da inserção profissional dos licenciados. Pretende-se, com este artigo, analisar as situações profissionais de diplomados portugueses do ensino superior cinco anos após a conclusão da licenciatura, à luz da problemática da inserção e transição profissional. Enquadra-se a relação entre sistema de ensino e mercado de trabalho comparando-se indicadores internacionais que contextualizam o caso português, de modo a discutir os resultados empíricos que caracterizam a situação profissional vivida em 2010 por uma amostra de 1.004 diplomados de duas universidades portuguesas. Definem-se cinco tipos de situações profissionais a partir de técnicas de análise multivariadas e reflete-se sobre os perfis encontrados. Conclui-se que a maioria dos licenciados exerce uma atividade profissional adequada ao seu nível de graduação, com rendimentos salariais, vínculos laborais e horários adequados ao grupo dos especialistas das actividades intelectuais e científicas. Porém, a análise mais fina revela-nos uma configuração hierárquica das situações profissionais num continuum que se organiza desde a inserção frágil à inserção qualificante associada às áreas de formação frequentadas. Os diplomados nas áreas de educação, artes e humanidades ocupam as situações profissionais mais precarizantes, contrastando com a sobrerrepresentação nos empregos mais favoráveis dos licenciados das áreas de saúde, economia, gestão e direito.

Adequacy of educational background to professional situation is a subject that emerges whenever the theme of graduates' professional transition is approached. This paper intends to analyze the professional situations of Portuguese higher education degree holders five years after they attained their degree, in light of questions related to professional transition. We examine the relationship between the educational system and the labor market by comparing international indicators that serve as a context for the Portuguese case, in order to discuss the empirical results that characterize the professional situation experienced in 2010 by a sample of 1,004 higher education degree holders from two Portuguese universities. Five types of professional situation are defined based on multivariate analysis techniques and then reflected on the profiles found. We concluded that the majority of graduates perform professional activities that are adequate for their education level, with earnings, employment contracts and work hours as well as to those of the specialists in intellectual and scientific activities group. However, a more refined analysis reveals a hierarchical arrangement of professional situations in a continuum ranging from fragile to qualifying professional transition, associated with graduates study field. Education, Arts and Humanities degree holders are in the most precarious labor situations, in contrast with an over-representation of Health, Finance, Management and Law degree holders in the most favorable jobs.

La legislación portuguesa no define con rigor la cualificación de la enfermera de salud laboral ni tampoco su papel dentro del equipo de salud laboral. Se pretende con esta revisión de la literatura, utilizando las palabras clave: “el trabajo de enfermería” y “salud en el trabajo” MedLine with Full Text, MedicLatina, Academic Search Complete, CINAHL Plus with full text, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systemic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection, Health Technology Assess e NHS Economic Evaluation Database, entender qué lugar ocupa la enfermería en el equipo de salud laboral y describir cómo esta se lleva a cabo en diferentes países con diversas perspectivas y objetivos. La salud laboral incluye actualmente un enfoque integral, que abarca aspectos no laborales que interfieren en la salud del trabajador y puede englobar a la familia y/o a la comunidad. A nivel internacional, las tareas predominantemente curativas han dado paso a otras de prevención y de gestión, con numerosos programas que la enfermera de salud laboral está capacitada para dirigir, asumiendo así un papel central, completo e integrativo dentro del equipo. Por último, es fundamental cuantificar los costes de las actividades previas y posteriores para valorizar su trabajo financieramente, atendiendo así a la gestión de la entidad empleadora.

A lei portuguesa não define com rigor as habilitações do Enfermeiro de Saúde Ocupacional nem o seu papel na Equipa de Saúde Ocupacional. Pretende-se com esta revisão bibliográfica, que utiliza as palavras-chave: “Enfermagem do trabalho e Saúde do trabalhador”, nas bases de dados MedLine with Full Text, MedicLatina, Academic Search Complete, CINAHL Plus with full text, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systemic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection, Health Technology Assess e NHS Economic Evaluation Database, perceber qual o lugar que a Enfermagem tem na equipa de Saúde Ocupacional, descrevendo como esta é executada em diferentes países, com variadas perspetivas e objetivos. A Saúde Ocupacional comporta hoje uma abordagem abrangente, onde se inserem aspetos não laborais que interferem com a saúde do trabalhador, podendo englobar a família e/ou comunidade. A nível internacional, as tarefas predominantemente curativas deram lugar a outras de prevenção e de gestão, sendo inúmeros os programas que o Enfermeiro de Saúde Ocupacional tem capacidade para orientar, assumindo um papel central, completo e integrativo dentro da equipa. Finalmente, é fundamental quantificar custos, pré- e pós-atuação, para valorizar o seu trabalho financeiramente, perante a gestão da entidade empregadora.

Portuguese law does not define the precise qualifications of occupational health nurses or their role in the occupational health team. A literature review was carried out using the keywords “nursing work and occupational health,” in the databases Medline with Full Text, MedicLatina, Academic Search, CINAHL Plus with Full Text, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systemic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection, Health Technology Assess and NHS Economic Evaluation Database, The aim was to understand the place of nursing in occupational health, describing how this is implemented in different countries with different perspectives and goals. Occupational health now uses a comprehensive approach which includes non-work aspects that interfere with worker health and may include family and/or community. Internationally, predominantly curative tasks have given way to others centered on prevention and management, with numerous programs that the occupational health nurse is able to lead, assuming a central role, fully integrated within the team. Finally, it is crucial to quantify costs, before and after activities, to evaluate the work financially for the management of the employer.

El envejecimiento progresivo de la población y el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas lleva a la aparición de pautas que requieren polifarmacia y el uso de medicamentos considerados potencialmente inapropiados para los ancianos (independientemente de adaptarse a las patologías diagnosticadas). Objetivo: Conocer la mejor evidencia sobre la polifarmacia en ancianos Metodología: Búsqueda bibliográfica, utilizando las palabras o expresiones clave: , polypharmacy, medication, inappropriate, prescription, elderly y older, en las bases de datos “The Cochrane Library”, “Science Direct”, “CINAHL” y “Up to date”; como la pertinencia cuenta de los criterios de selección, la metodología y fecha de publicación. Resultados: Parece que las personas mayores, además de tener los cambios fisiológicos que mejoran la adversidad de los medicamentos, son también los que consumen más y recurren a menudo a los médicos múltiples, los factores que influyen en la adherencia al tratamiento. El riesgo de interacción aumenta exponencialmente con el número de fármacos prescritos, siendo los ancianos institucionalizados en mayor riesgo. Por año se estima alrededor de 140.000 muertes, y las interacciones medicamentosas justifican el 50% de las urgencias hospitalarias. Conclusiones: Los profesionales de la salud que se centran en la salud individual de los ciudadanos están en condiciones de examinar/sugerir que estos medicamentos deben iniciar, continuar y/o dejar de proporcionar el máximo beneficio con menor riesgo y coste.

O envelhecimento gradual da população e aumento da prevalência de patologias crónicas, conduzem ao aparecimento de guidelines que implicam polimedicação e recurso a fármacos considerados potencialmente inapropriados para os idosos (embora estando adequados às patologias diagnosticadas). Objectivo: Conhecer a melhor evidência sobre a polimedicação nos idosos. Metodologia: Revisão bibliográfica, utilizando as palavras/expressões-chave: polymedication, polypharmacy, medication, inappropriate, prescription, elderly e older, nas bases de dados “The Cochrane Library”, “Science Direct”, “CINAHL” e “Up to date”; tendo como critérios de selecção a pertinência, metodologia e data de publicação. Resultados: Verifica-se que os idosos, para além de terem alterações fisiológicas que potenciam a adversidade dos fármacos, são também os que mais consomem e que recorrem frequentemente a vários prescritores, factores que influenciam a adesão ao regime terapêutico. O risco de interacção aumenta exponencialmente com o número de fármacos prescrito, estando os idosos institucionalizados em maior risco. Por ano, estimam-se cerca de 140.000 mortes, sendo que, as interacções medicamentosas justificam 50% das urgências hospitalares. Conclusão: Os profissionais de saúde que se centram nos projectos individuais de saúde dos cidadãos estão em posição privilegiada para ponderar/sugerir que fármacos deverão estes iniciar, continuar e/ou interromper, proporcionando o máximo benefício, com menores riscos e custo.

The gradual aging of population and increased prevalence of chronic conditions lead to the emergence of guidelines that require polypharmacy and use of drugs deemed potentially inappropriate for older people (although appropriate for the pathologies diagnosed). Aim: To identify the best evidence about polypharmacy in older people Methodology: Literature review, using the key words/terms: polymedication, polypharmacy, medication, inappropriate, prescri-ption, elderly and older in the databases “The Cochrane Library”, “Science Direct”, “CINAHL” and “Up to date”, using the selection criteria of relevance, methodology and publication date. Findings: It appears that older people, in addition to having physiological changes that increase the negative effects of drugs, also use them more and often resort to multiple prescribers, factors influencing adherence to therapy. The risk of interaction increases exponentially with the number of drugs prescribed and institutionalized older people are at increased risk. It is estimated that each year about 140,000 deaths occur for these reasons, and drug interactions cause 50% of hospital emergencies. Conclusions: Healthcare professionals involved in individual citizens’ health projects are in position to consider/suggest which drugs these individuals should start, continue and/or discontinue taking, in order to provide the maximum benefit with less risk and cost.

La hipertensión es uno de los problemas de salud pública más importantes, sobre todo en los países desarrollados. Es bastante común, fácil de diagnosticar y tiene pronóstico reservado si no es tratada. Se llevó a cabo una investigación a través de las bases de datos EBSCO (Academic Search Premier, Sport diskus e a Medline), utilizando las palabras/expresiones clave: “validation, accuracy, blood pressure measurement, reproducibility, sphygmomanometer, mercury, oscillometer e dinamap”. Los criterios de selección se basaron en la pertinencia, la metodología y la fecha más reciente de elaboración. El instrumento considerado gold standart es el esfigmómetro (EM); sin embargo, el mercurio es tóxico para el medio ambiente, de ahí que surgiera la necesidad de su sustitución por instrumentos con otra tecnología. Además, se cree que el 50% de EM no está en condiciones de ser utilizado. Las abrazaderas menores de lo deseable sobrestiman la tensión arterial (TA). También se cree que el 23% de los profesionales de la salud nunca ha calibrado sus instrumentos y que el 40% no se acuerda de la fecha en la que lo ha hecho; 2/3 habían hecho esta prueba hace más de un año a pesar de ser simple y poco dispendiosa. Se recomienda una calibración anual.

A hipertensão arterial é um dos problemas de saúde pública mais importantes, sobretudo nos países desenvolvidos. É razoavelmente comum, facilmente diagnosticada e tem prognóstico reservado quando não tratada. Efectuou-se a pesquisa através das bases de dados EBSCO (Academic Search Premier, Sport diskus e a Medline), utilizando as palavras/ expressões- chave: “validation, accuracy, blood pressure measurement, reproducibility, sphygmomanometer, mercury, oscillometer e dinamap”. Os critérios de selecção basearam-se na pertinência, metodologia e data mais recente de elaboração. O instrumento considerado gold standart é o Esfigmomanómetro (EM); contudo, o mercúrio é tóxico para o ambiente, pelo que surgiu a necessidade da sua substituição por instrumentos com outra tecnologia. Além disso, acredita-se que 50% dos EM não estão em condições de serem utilizados. Braçadeiras menores que o desejável sobrestimam a Tensão Arterial (TA). Acredita-se também que 23% dos profissionais de saúde nunca tenham calibrado os seus instrumentos e que 40% não se recorde da data em que o fez; em 2/3 tal procedimento tinha ocorrido há mais de um ano, apesar de ser simples e pouco dispendioso. Recomenda-se uma calibração anual.

Arterial hypertension is one of the most important public health problems, especially in developed countries. It is reasonably common, easy to diagnose and has a limited prognosis when not treated. The research was done using the keywords: validation, accuracy, blood pressure measurement, reproducibility, sphygmomanometer, mercury, oscillometer e dinamap” in “Academic Search Premier, Sport diskus and Medline”; selecting the articles by methodology, relevance and publication date. The “gold standard” instrument is the sphygmomanometer; however, mercury is toxic, and so it must be substituted by other technology. In addition, 50% of sphygmomanometers are not in good condition for clinical use. Cuffs smaller than necessary over-estimate arterial blood pressure. It seems that 23% of health professionals have never calibrated the sphygmomanometer and 40% of the others did not remember when they did this; in 2/3 this situation has continued for longer than one year, despite being cheap and simple. Annual calibration is recommended.